Farmakokinetyka

Działanie	rozszerzające naczynia krwionośne
Biodostępność	10-90%
Okres półtrwania	2–5 h
Wiązanie z białkami osocza i tkanek	bardzo niskie
Metabolizm	wątrobowy
Wydalanie	z moczem

Uwagi terapeutyczne

Drogi podawania	doustnie, podjęzykowo

Diazotan izosorbidu – organiczny związek chemiczny z grupy estrów, pochodna izosorbidu zawierająca dwie grupy azotanowe. Stosowany jako lek silnie rozszerzający naczynia krwionośne. W organizmie jest metabolizowany do 2-monoazotanu izosorbidu i 5-monoazotanu izosorbidu.

[edytuj] Mechanizm działania

Polega na uwalnianiu tlenku azotu i rozszerzaniu naczyń krwionośnych, głównie żylnych i tętniczych (w tym wieńcowych) oraz w mniejszym stopniu obwodowych naczyń przedwłosowatych. Powoduje to zmniejszenie obciążenia lewej komory serca, zwłaszcza wstępnego. Zmniejszeniu ulega rozmiar komór serca i napięcie mięśnia komór. W konsekwencji zmniejsza się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen oraz poprawia przepływ krwi i utlenowanie mięśnia.

[edytuj] Wskazania

doraźne przerwanie napadu dławicy piersiowej
zapobieganie napadom i objawom dławicy piersiowej (także po zawale serca)
leczenie skojarzone przewlekłej niewydolności serca
dławica Prinzmetala
nadciśnienie płucne
w postaci dożylnej w ostrym epizodzie wieńcowym, zwłaszcza powikłanym ostrą niewydolnością lewokomorową
dowieńcowo w celu uniknięcia skurczu tętnicy i umożliwienia właściwego rozprężania balonu podczas udrażniania tętnic wieńcowych

[edytuj] Przeciwwskazania

Bezwzględne:

nadwrażliwość na azotany
świeży zawał serca z niskim ciśnieniem napełniania komór
wstrząs kardiogenny

Względne:

kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu
hipotonia
hipowolemia
zaciskające zapalenie osierdzia
tamponada serca
zwężenie zastawki mitralnej
zwężenie zastawki aortalnej
podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
urazy czaszki
krwotoki mózgowe

Ostrożnie:

niedokrwistość
podeszły wiek
jaskra z zamykającym się kątem przesączania
niewydolność nerek

[edytuj] Działania niepożądane

zaczerwienienie skóry twarzy
zawroty i bóle głowy
spadek ciśnienia tętniczego
tachykardia
nudności i wymioty
bóle w nadbrzuszu
osłabienie
nadmierna potliwość
osutka
sporadycznie złuszczające zapalenie skóry

Ciężkie zatrucie:

duszność
sinica
methemoglobinemia
zaburzenia ze strony OUN

[edytuj] Dawkowanie

Według zaleceń lekarza.

[edytuj] Preparaty

Aerosonit
Cardiosorbid
Cardonit
Isoket
Sorbonit

Przypisy

[edytuj] Bibliografia

Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2006, s. 323-324. ISBN 83-7430-060-4.

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.

ATC (C01) – Leki stosowane w chorobach serca

C 01 A – Glikozydy nasercowe

C 01 AA – Glikozydy naparstnicy	acetylodigitoksyna • acetylodigoksyna • liście naparstnicy • digitoksyna • digoksyna • lanatozyd C • deslanatozyd • metylodigoksyna • gitoformat

C 01 AB – Glikozydy cebuli morskiej	proscylarydyna

C 01 AC – Glikozydy strofantusa	strofantyna • cymaryna

C 01 AX – Inne glikozydy nasercowe	peruwozyd

C 01 B – Leki przeciwartymicze

C 01 BA – Preparaty przeciwarytmiczne należące do klasy Ia	chinidyna • prokainamid • disopyramid • sparteina • ajmalina • prajmalina • lorajmina

C 01 BB – Preparaty przeciwarytmiczne należące do klasy Ib	lidokaina • meksyletyna • tokainid • apryndyna

C 01 BC – Preparaty przeciwarytmiczne należące do klasy Ic	propafenon • flekainid • lorkainid • enkainid

C 01 BD – Preparaty przeciwarytmiczne należące do klasy III	amiodaron • tosylan bretylium • bunaftyna • dofetylid • ibutylid • tedysamil • dronedaron

C 01 BG – Inne reparaty przeciwarytmiczne należące do klasy I	moracyzyna • cybenzolina • wernakalant

C 01 C – Leki pobudzające układ sercowo-naczyniowy
(bez glikozydów nasercowych)

C 01 CA – Leki wpływające na receptory adrenergiczne i dopaminergiczne	etylefryna • izoprenalina • norepinefryna • dopamina • norfenefryna • fenylefryna • dobutamina • oksedryna • metaraminol • metoksamina • mefentermina • dimetorfina • prenalterol • dopeksamina • gepefryna • ibopamina • midodryna • oktopamina • fenoldopam • kafedryna • arbutamina • teodrenalina • epinefryna • metylosulfat amezinium • efedryna

C 01 CE – Inhibitory fosfodiesterazy	amrynon • milrynon • enoksymon • bukladezyna

C 01 CX – Inne leki pobudzające układ sercowo-naczyniowy	angiotensynamid • ksamoterol • lewosimendan

C 01 D – Leki rozszerzające naczynia
stosowane w chorobach serca

C 01 DA – Nitraty	nitrogliceryna • diazotan metylopropylopropanodiolu • tetraazotan pentaerytrytolu • propatylnitryl • diazotan izosorbidu • trolnitral • tetraazotan erytrytolu • monoazotan izosorbidu • organiczne azotany w połączeniach • tenitramina

C 01 DB – Leki rozszerzające naczynia stosowane w chorobach serca, pochodne chinolonu	flosechina

C 01 DX – Inne leki rozszerzające naczynia stosowane w chorobach serca	tosylan itraminy • prenylamina • oksyfedryna • benzjodaron • karbokromen • heksobendyna • etafenon • heptaminol • imolamina • dilazep • trapidil • molsydomina • efloksat • cynepazet • kloridarol • nikorandil • linsydomina • nezyrytyd

C 01 E – Inne leki stosowane w chorobach serca

C 01 EB – Inne leki stosowane w chorobach serca

kamfora • indometacyna • glikozydy głogu • kreatynolofosforan • fosfokreatyna • 1,6-difosforan fruktozy • ubidekarenon • adenozyna • tyracyzyna • akadezyna • trimetazydyna • ibuprofen • iwabradyna • ranolazyna • regadenozon