Wodogłowie normotensyjne

Obraz wodogłowia normotensyjnego w tomografii komputerowej.

Wodogłowie normotensyjne (normociśnieniowe) – postać wodogłowia komunikującego (hydrocephalus communicans), przebiegającego z prawidłowym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego z okresowymi zwyżkami, opisana po raz pierwszy przez Solomona Hakima w 1965 roku (zespół Hakima)

[edytuj] Etiologia

Przyczyny zespołu Hakima upatruje się w zaburzeniu wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego. Wystąpienie choroby czasem jest poprzedzane urazem głowy.

[edytuj] Objawy

Wodogłowie normotensyjne cechuje triada objawów (tzw. triada Hakima):

• stopniowo narastające otępienie, zwykle o niewielkim nasileniu
• zaburzenia chodu o charakterze ataksji, rzadziej niedowład spastyczny
• nietrzymanie moczu

[edytuj] Rozpoznanie

• pomiar ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego – zwykle wartości określane jako wysokie prawidłowe (155 mmH₂O). Poprawa kliniczna po upuszczeniu 30 ml lub więcej płynu (tzw. test Fishera) przemawia za rozpoznaniem i rokuje korzystnie dla późniejszego leczenia przez założenie zastawki komorowo-otrzewnowej.
• tomografia komputerowa głowy: poszerzenie światła komór bez oznak zaników splotu naczyniówkowego
• MRI głowy – poszerzenie układu komorowego, nasiąkanie wysiółki komór przez płyn widoczny jako zmiana jasności sygnału wokół komór.

[edytuj] Leczenie

Stosuje się leczenie operacyjne – implantację zastawki niskociśnieniowej z wytworzeniem połączenia komorowo-otrzewnowego.

[edytuj] Bibliografia

• Antoni Prusiński, Neurologia praktyczna (wyd. II). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-2590-7
• eMedicine – Normal Pressure Hydrocephalus

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.

  W Wikimedia Commons znajdują się multimedia związane z tematem:
Normal pressure hydrocephalus